Correction of cognitive functions in the acute period of polytrauma using choline alphoscerate

A.A. Krishtafor

Abstract


Background. The purpose was to study the effect of choline alphoscerate on the state of cognitive functions in the acute period of polytrauma complicated by severe intracranial lesion. Materials and methods. 52 patients were examined (26 in the control group and 26 in the main group which patients received choline alphoscerate). The severity of the trauma and the initial condition at admission was assessed by means of Injury Severity Score, Emergency Trauma Score, Simplified Acute Physiology Score II. The level of cognitive functions prior to trauma was assessed by the Cognitive Failures Questionnaire 2–3 days after the injury and by telephone 3 months after discharge; the Mini-Mental State Examination was applied on the 2nd day in the intensive care unit (ICU), when transferring from the ICU and before discharge. The severity of the response to traumatic stress was assessed according to the Impact of Event Scale-Revised, when patients were transferred from ICU and 3 months after. The data were processed using parametric and nonparametric statistics. Results. In both groups, the baseline level of cognitive function was within the age range. The groups were comparable in terms of age and severity of injury. In the early post-traumatic period, there was a significant decrease in cognitive functions in both groups compared to the baseline. With treatment, inhibition of cognitive functions decreased. At the same time, the cognitive function in the group receiving choline alphoscerate was slightly higher and at the stage of discharge, the statistical significance of differences (p = 0.01) was achieved. After 3 months, the cognitive function in both groups decreased slightly as compared to the level at the discharge from the hospital. The psychological response to trauma and stress at the time of being in the intensive care unit was low in both groups. After 3 months, the response to stress in both groups increased. In addition, an inverse correlation was found between the level of response to stress caused by trauma, and the degree of inhibition of cognitive functions.


Keywords


cognitive impairment; polytrauma; choline alphoscerate; post-traumatic stress disorder

References


Усенко Л.В. Послеоперационные когнитивные расстройства как осложнение общей анестезии. Значение ранней фармакологической нейропротекции / Л.В. Усенко, А.А. Криштафор, И.С. Полинчук, А.Г. Тютюнник, А.А. Усенко, Е.В. Петрашенок // Медицина неотложных состояний. — 2015. — № 2(65). — URL: http://cyberleninka.ru/article/n/posleoperatsionnye-kognitivnye-rasstroystva-kak-oslozhnenie-obschey-anestezii-znachenie-ranney-farmakologicheskoy-neyroprotektsii (дата обращения: 06.08.2017).

Усенко Л.В. Послеоперационная когнитивная дисфункция как анестезиологическая проблема и пути ее решения / Л.В. Усенко, Э.Ш. Ризк, А.А. Криштафор // Біль, знеболювання і інтенсив. терапія. — 2008. — № 4. — С. 14-20.

Руководство ВОЗ по неотложной помощи при травмах. — 2010. — 107 с. — URL: http://www.who.int/iris/bitstream/10665/42565/3/9789244546406_rus.pdf.

Румянцева С.А. Неврологические расстройства при синдроме полиорганной недостаточности / С.А. Румянцева // Нервные болезни. — 2003. — № 2. — URL: http://cyberleninka.ru/article/n/nevrologicheskie-rasstroystva-pri-sindrome-poliorgannoy-nedostatochnosti (дата обращения: 29.03.2017).

Криштафор А.А. Когнитивные нарушения, обусловленные критическими состояниями, как проявление церебральной недостаточности / А.А. Криштафор // Медицина неотложных состояний. — 2015. — № 2(65). — URL: http://cyberleninka.ru/article/n/kognitivnye-narusheniya-obuslovlennye-kriticheskimi-sostoyaniyami-kak-proyavlenie-tserebralnoy-nedostatochnosti (дата обращения: 23.07.2017).

Фаршатов Р.С. Качество жизни реанимационных больных как один из важнейших показателей эффективности интенсивной терапии / Р.С. Фаршатов, Р.Н. Кильдебекова // Медицина. — 2016. — № 2. — С. 23-31.

Захаров В.В. Когнитивные расстройства в пожилом и старческом возрасте: Методическое пособие для врачей / В.В. Захаров, Н.Н. Яхно. — М., 2005. — 71 с. — URL: http://www.moscowuniversityclub.ru/article/files/13498_63020093.pdf.

Лесной И.И. Послеоперационная когнитивная дисфункция у женщин среднего возраста: инцидентность и методы профилактики / И.И. Лесной, К.Ю. Белка, Л.В. Климчук, Л.И. Воробьева, Ю.В. Кабанчук, М.О. Катриченко, К.Д. Сидоренко, О.И. Балахонов // Новости медицины и фармации. — 2013. — № 474. — URL: http://www.mif-ua.com/archive/article/37274.

Голохвастов С.Ю., Цыган Н.В. Многоцентровое (пилотное) исследование эффективности глиатилина при остром ишемическом инсульте // Клиническая неврология. — 2010. — Т. 4, № 1. — С. 20-27.

Никонов В.В., Савицкая И.Б. Возможности применения холина альфосцерата для лечения постгипоксической энцефалопатии // Медицина неотложных состояний. — 2011. — № 1–2. — С. 101-106.

Baker S. The Injury Severity Score: a method for descri­bing patients with multiple injuries and evaluating emergency care / S. Baker, B. O’Niell, W. Haddon, W. Long // J. Trauma. — 1974. — № 14. — P. 187-196.

Raum M.R. Emergency trauma score: An instrument for early estimation of trauma severity / M.R. Raum, M.W.N. Nijsten, M. Vogelzang, F. Schuring, R. Lefering, B. Bouillon, D. Rixen, E. Neugebauer, H. ten Duis // Critical Care Medicine. — 2009. — Vol. 37, Iss. 6. — P. 1972-1977.

Holsinger T. Does This Patient Have Dementia? / T. Hol­singer, J. Deveau, M. Boustani, J.W. Williams // JAMA. — 2007. — № 297(21). — P. 2391-2404. — doi: 10.1001/jama.297.21.2391.

Волков А.О. Как оценить когнитивные функции перед кесаревым сечением? / А.О. Волков, Е.Н. Клигуненко, И.А. Ветошка // Современные проблемы науки и образования. — 2014. — № 3. — URL: https://science-education.ru/ru/article/view?id=13474 (дата обращения: 26.04.2017).

Мельницкая Т.Б. Шкала оценки влияния травматического события (IES-R) применительно к радиационному фактору [Электронный ресурс] / Т.Б. Мельницкая, А.В. Хавыло, Т.В. Белых // Психологические исследования: электронный научный журнал. — 2011. — № 5(19). — URL: http://psystudy.ru/index.php/num/2011n5-19/546-melnitskaya-et-al-19.html (дата обращения: 16.07.2017). 0421100116/0057.

Тарабрина Н.В. Практикум по психологии посттравматического стресса / Н.В. Тарабрина. — СПб.: Питер, 2001. — 272 с.

Никонов В.В. Возможности применения холина альфосцерата для лечения постгипоксической энцефалопатии / В.В. Никонов, И.Б. Савицкая // Медицина неотложных состояний. — 2011. — № 1–2. — С. 32-33. — URL: http://www.mif-ua.com/archive/article/16262.

Одинак М.М. Многоцентровое (пилотное) исследование эффективности глиатилина при остром ишемическом инсульте / М.М. Одинак, И.А. Вознюк, М.А. Пирадов, С.А. Румянцева, А.Н. Кузнецов, С.Н. Янишевский, С.Ю. Голохвастов, Н.В. Цыган // Анналы клинической и экспериментальной неврологии. — 2010. — № 1. — URL: http://cyberleninka.ru/article/n/mnogotsentrovoe-pilotnoe-issledovanie-effektivnosti-gliatilina-pri-ostrom-ishemicheskom-insulte.

Костенко Е.В. Комплексная реабилитация пациентов с посттравматической энцефалопатией с применением Церепро в амбулаторных условиях / Е.В. Костенко, Л.В. Петрова, П.А. Ганжула, А.М. Исмаилов, Л.Н. Лисенкер, О.В. Отческая, А.А. Хозова, Д.И. Костенко, А.Н. Бойко // Лечебное дело. — 2013. — № 2. — URL: http://cyberleninka.ru/article/n/kompleksnaya-reabilitatsiya-patsientov-s-posttravmaticheskoy-entsefalopatiey-s-primeneniem-tserepro-v-ambulatornyh-usloviyah.




DOI: https://doi.org/10.22141/2224-0586.1.88.2018.124973

Refbacks

  • There are currently no refbacks.


Copyright (c) 2018 EMERGENCY MEDICINE

Creative Commons License
This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 International License.

 

© Publishing House Zaslavsky, 1997-2018

 

   Seo анализ сайта