The Use of Transversus Abdominis Plane Block (Tap-block) Reduces Morphological Changes in the Skin Characteristic of Opioid-Induced Hyperalgesia

D.V. Dmytriiev

Abstract


The article describes the morphological changes of the skin in the area of postoperative wound. It has been found that the use of high doses of fentanyl (10–20 mcg/kg/day) by continuous infusion for analgesia in the early postoperative period in children operated for tumors of abdominal cavity can cause opioid-induced hyperalgesia, which is accompanied by morphological changes in the skin around the postoperative wound with the development of necrosis in the center of it, with expressed perifocal reactive changes in the form of significant inflammation and violations of microcirculation, with the formation on the 14th day of the small nerve fibers. In turn, the use of transversus abdominis plane block with bupivacaine solution eliminates these changes almost completely.


Keywords


analgesia; hyperalgesia; skin biopsy; transversus abdominis plane block

References


Айзенберг В.Л., Ульрих Г.Э., Цыпин Л.Е., Заболотский Д.В. Региональная анестезия в педиатрии. — СПб.: Синтез Бук, 2012. — 304 с.

Кучин Ю.Л., Глумчер Ф.С., Бєлка К.Ю. Опіоїд-індукована гіпералгезія під час анальгоседації у пацієнтів з черепно-мозковою травмою // Біль, знеболювання та інтенсивна терапія. — 2012. — № 1Д. — С. 254-257.

Кучин Ю.Л. Стрес-індукована гіпералгезія у пацієнтів з множинною травмою // Біль, знеболювання та інтенсивна терапія. — 2013. — № 2Д. — С. 262-266.

Лесной И.И. Предупреждение развития хронического послеоперационного синдрома у хирургических больных / И.И. Лесной, В.И. Черний, К.Ю. Белка // Український журнал екстремальної медицини ім. Г.О. Можаєва. — 2012. — Т. 13, № 3. — С. 26-32.

Потапов А.Л. Обезболивание после объемных открытых абдоминальных операцій — опиаты или эпидуральная аналгезия? / А.Л. Потапов, Ю.Ю. Кобеляцкий // Біль, знеболювання і інтенсивна терапія. — 2011. — № 4. — С. 39-42.

Angst M.S., Clark J.D. Opioid-induced hyperalgesia // Anesthesiology. — 2006. — 104. — 570-87.

Wilder-Smith O.H., Arendt-Nielsen L. Postoperative hyperalgesia: its clinical importance and relevance // Anesthesiology. — 2006. — 104 (3). — Р. 601-7.

Lavand’homme P., De Kock M., Waterloos H. Intraoperative epidural analgesia combined with ketamine provides effective preventive analgesia in patients undergoing major digestive surgery // Anesthesiology. — 2005. — 103 (4). — Р. 813-20.

Lee M., Silverman S., Hansen H., Patel V., Manchikanti L. A comprehensive review of opioid-induced hyperalgesia // Pain Physician. — 2011. — 14 (2). — 145-161.




DOI: https://doi.org/10.22141/2224-0586.6.69.2015.78666

Refbacks

  • There are currently no refbacks.


Copyright (c) 2016 EMERGENCY MEDICINE

Creative Commons License
This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 International License.

 

© Publishing House Zaslavsky, 1997-2017

 

 Яндекс.МетрикаSeo анализ сайта Рейтинг@Mail.ru