Cognitive Impairment due to Critical Conditions as a Manifestation of Cerebral insufficiency

A.A. Krishtafor

Abstract


Critical conditions have a depressing effect on the central nervous system that is manifested in violations of its functions varying by depth and severity. Cognitive functions, being the most complex ones, are subject to such influence most notably. Unlike persistent cognitive deficits observed, for example, in Alzheimer’s disease, cognitive impairment due to critical condition can be both permanent and temporary. The main factors that cause cognitive impairment in critical conditions are: 1) changes in the level of mental activity due to hospitalization or symptoms disturbing a patient (pain, nausea, shortness of breath, and others); 2) energy underproduction in neurons as a result of ischemia, hypoxia and lack of glucose; 3) violation of intracellular homeostasis, reflecting on the course of metabolic processes in the cells of the nervous system; 4) violation of interneuronal synaptic impulse transmission.
Given that cognitive impairment due to the critical condition develops as a result of effects on the nervous system of such factors as ischemia, hypoxia, water and electrolyte imbalance, acid-base disorders and other vital parameters of homeostasis, we can conclude that the state of cognitive functions can be used as monitored indicator, and these disturbances should be considered as a manifestation of cerebral insufficiency.


Keywords


cognitive impairment; critical condition; cerebral insufficiency

References


Pandharipande P.P. Long-Term Cognitive Impairment after Clinical Illness / P.P. Panharipande, T.D. Girard, J.C. Jackson et al. // N. Engl. J. Med. — 2013. — № 369. — C. 1306-1316.

Adhikari N.K. Critical care and the global burden of critical illness in adults / N.K. Adhikari, R. Fowler, S. Bhagwanjee, G.D. Rubenfeld // The Lancet. — 2010. — № 376 (9749). — P. 1339-1346.

Bedford P.D. Adverse cerebral effects of anaesthesia on old people / P.D. Bedford // Lancet. — 1955. — Vol. 2. — P. 257-263.

Vingerhoets G. Neuropsychological impairment in candidates for cardiac surgery / G. Vingerhoets, Van Nooten G., C. Jannes // Journal of the International Neuropsychological Society. — 1997. — Vol. 3, Iss. 5. — P. 480-484.

Давыдова Н.С. Влияние некоторых видов анестезии на состояние мозгового кровотока и гемодинамики у пациентов старше 65 лет / Давыдова Н.С. // Вестн. интенсивной терапии. — 2001. — № 4. — С. 67-70.

Audrey Miang Ying Tan Postoperative cognitive dysfunction after cardiac surgery / Audrey Miang Ying Tan, Derek Amoako // Contin. Educ. Anaesth. Crit. Care Pain. — 2013. — Vol. 13, Iss. 6. — P. 218-223. doi: 10.1093/bjaceaccp/mkt022.

Zaal I.J. Delirium in critically ill patients: epidemiology, pathophysiology, diagnosis and management / I.J. Zaal, A.J. Slooter // Drugs. — 2012. — № 72 (11). — P. 1457-1471.

Vasilevskis E.E. Epidemiology and risk factors for delirium across hospital settings / E.E. Vasilevskis, J.H. Han, C.G. Hughes, E.W. Ely // Best Practice and Research Clinical Anaesthesiology. — 2012. — Vol. 26, Iss. 3. — P. 277-287.

http://painrussia.ru/learning/courses/course/index.php?-COURSE_ID = 3&LESSON_ID = 13&LESSON_PATH = 7.13

Ehlenbach W.J. Association between Acute Care and Critical Illness Hospitalization and Cognitive Function in Older Adults / Ehlenbach W.J., Hough C.L., Crane P.K. et al. // JAMA. — 2010. — Vol. 303 (8). — P. 763-770.

Шнайдер Н.А. Послеоперационная когнитивная дисфункция / Шнайдер Н.А. // Неврологический журнал. — 2005. — № 4. — С. 37-43.

Кожемяка Н.В. Послеоперационная когнитивная дисфункция: новые возможности профилактики и лечения / Кожемяка Н.В., Налапко Ю.И. // Международный неврологический журнал. — 2010. — № 2 (32). Режим доступа к журналу: http://www.mif-ua.com/archive/article_print/11983.

Шишкова В.Н. Взаимосвязь развития метаболических и когнитивных нарушений у пациентов с сахарным диабетом, предиабетом и метаболическим синдромом / Шишкова В.Н. // Неврология/ревматология: приложение Consilium Medicum. — 2010. — № 1. — С. 22-29.

Рогова И.В. Особенности когнитивных нарушений у больных с хронической болезнью почек на додиализных стадиях / Рогова И.В., Фомин В.В., Дамулин И.В., Шашкова Е.В. // Терапевтический архив. — 2013. — № 6. — С. 25-30.

Okuda S. Hydrogen peroxide-mediated neuronal cell death induced by an endogenous neurotoxin, 3-hydroxykynurenine / Okuda S., Nishiyama N., Saito H., Katsuki H. // Proc. Natl. Acad. Sci. USA. — 1996. — Vol. 93 (22). — P. 12553-12558.

Hopkins R.O. Long-term neurocognitive function after critical illness / Hopkins R.O., Jackson J.C. // Chest. — 2006. — Vol. 130 (3). — P. 869-878.

Яхно Н.Н. Когнитивные расстройства в неврологической клинике / Яхно Н.Н. // Неврологический журнал. — 2006. — № 1. — С. 4-12.

Деменция // Информационный бюллетень ВОЗ № 362. — 2012. Режим доступа к файлу: http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs362/ru.

Чуканова Е.И. Церебролизин в лечении пациентов с синдромом мягкого когнитивного снижения / Чуканова Е.И. // Трудный пациент. — 2008. Режим доступа к файлу: http:// t-pacient.ru/articles/6283.

Преображенская И.С. Легкие и умеренные когнитивные нарушения: клинические проявления, этиология, патогенез, возможности использования ноотропной терапии / Преображенская И.С. // Фарматека. — 2013. — № 4–13. Режим доступа к файлу: http://www.pharmateca.ru/ru/archive/article/12263.




DOI: https://doi.org/10.22141/2224-0586.2.65.2015.79424

Copyright (c) 2016 EMERGENCY MEDICINE

Creative Commons License
This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 International License.

 

© Publishing House Zaslavsky, 1997-2018

 

   Seo анализ сайта