Improvement of the Methods for Early Diagnosis of Tissue Viability in Degloving Wound of Extremity

A.S. Suprun

Abstract


The paper deals with the results of the analysis of 154 patients with degloving wounds of upper and lower extremities. The patients were divided into two groups — a comparison group (90 patients) and a study group (64 patients). In the comparison group we used standard methods for treatment and determination of tissue viability. The patients of the study group were treated using the method of impedancemetry with different frequency of alternating current. The results impacted the choice of surgical intervention which should determine the results of the treatment of the patients with degloving wounds. The implementation of easily-accessible method for early diagnosis of tissue viability — impedancemetry allows improve the treatment outcomes in the patients with degloving wounds. The obtained results allowed develop appropriate algorithms of active surgical and drug treatment of the patients with this patho­logy in acute period of qualified medical care.


Keywords


degloving wounds; determination of tissue viabi­lity; treatment strategy; open and close degloving wounds; flap

References


Асамов Р.Э. Особенности реваскуляризирующих операций при травматических ампутациях фрагментов кисти / Р.Э. Асамов, А.А. Юлдашев, Т.Р. Минаев // Ангиология и сосудистая хирургия. — 2010. — ​Т. 16, № 3. — ​С. 128-132.

Белоусов А.Е. Классификация типов кровоснабжения покровных тканей с позиций пластической хирургии / А.Е. Белоусов // Вестник хирургии. — 1990. — № 3. — ​С. 90.

Белоусов А.Е. Пластическая, реконструктивная и эстетическая хирургия. — ​СПб.: Гиппократ, 1998. — 744 с.: ил.

Бусоедов А.В. Определение жизнеспособности кожного лоскута при открытых переломах / А.В. Бусоедов, В.А. Сизоненко // Забайкальский медицинский вестник. — 2006. — № 4. — ​С. 9-11.

Вайнштейн В.Г. Кожная пластика при первичной хирургической обработке открытых повреждений / В.Г. Вайнштейн, М.И. Лыткин. — ​Л.: Медицина, 1965. — 235 с.

Волков М.В. О показаниях к свободной аутопластике дефектов костными, кожными и кожно-костными трансплантатами на сосудистой ножке / М.В. Волков, И.Г. Гришин, Н.Е. Махсон // Ортопедия, травматология и протезирование. — 1983. — № 8. — ​С. 1-4.

Горохов В.Г. Первичная реконструкция на кисти и пальцах при сочетанных повреждениях: Дис… канд. мед. наук: 14.01.27 / Горохов Владимир Геннадьевич. — ​Смоленск, 2008. — 120 с.

Гусейнов А.Г. Способы закрытия ран при лечении открытых и огнестрельных переломов нижних конечностей / А.Г. Гусейнов // Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. — 2005. — № 6. — ​С. 51-54.

Красовитов В.К. Первичная кожная пластика оторванными кожными лоскутами кожи / В.К. Красовитов // Вестник хирургии. — 1947. — ​Т. 61, № 3. — ​С. 305-314.

Филатов В.П. Пластика на круглом стебле / В.П. Филатов // Вестник офтальмологии. — 1947. — № 34/4–5. — ​С. 149.

Оценка кислородного режима тканей кожных лоскутов при скальпированных ранах конечностей / Г.М. Кавалерский, А.Д. Ченский, А.В. Уездовский [и др.] // Анналы хирургии. — 2012. — № 6. — ​С. 37-40.

Пиров Р.Р. Хирургическое лечение и профилактика гнойно-некротических осложнений открытых повреждений конечностей у детей: Автореф. дис… канд. мед. наук: спец. 14.01.19 «детская хирургия» / Р.Р. Пиров. — ​Душанбе, 2010. — ​23 с.

Повреждения опорно-двигательного аппарата. Клиника, диагностика и лечение на этапах медицинской эвакуации / С.В. Рынденко, А.Э. Феськов, А.Л. Чернов [и др.] // Медицина неотложных состояний: Специализированный научно-практический журнал. — 2010. — № 5(30). — ​С. 25-31.

Реконструктивно-пластические операции при лечении обширных дефектов покровных тканей кисти / К.Г. Абалмасов, Е.И. Гарелик, Т.Ю. Сухинин [и др.] // Анналы хирургии. — 2009. — № 1. — ​С. 53-58.

Сапин М.Р. Проблема оценки жизнеспособности мягких тканей в профилактике послеоперационных осложнений при травматических повреждениях конечностей / М.Р. Сапин, В.Е. Милюков, С.В. Полунин // Анналы хирургии. — 2009. — № 1. — ​С. 16-19.

Сергеев К.Н. Использование системы лечения ран отрицательным давлением у пациентов с осложненной костной травмой / К.Н. Сергеев, А.В. Жаглин // Раны и раневые инфекции. — 2014. — № 2. — ​С. 44-50.

Травматология: Национальное руководство / Под ред. Г.П. Котельникова, С.П. Миронова. — 2-е изд., перераб. и доп. — ​М.: ГЭОТАР-Медиа, 2011. — 1104 с.

Фисталь Э.Я. Определение метрической характеристики обширных механических ран конечностей в зависимости от локализации поражения / Э.Я. Фисталь, Я.А. Роспопа, В.Г. Гурьянов // Украинский журнал хирургии. — № 2(21). — 2013. — ​С. 41-45.

Хирургическое лечение термомеханических повреждений конечностей с идентичной локализацией повреждающих составляющих / Э.Я. Фисталь, В.В. Олейник, В.В. Арефьев [и др.] // Український журнал екстремальної медицини ім. Г.О. Можаєва. — ​Т. 12, № 2. — 2011. — ​С. 72-77.

Хирургия повреждений кисти / Ю.Ю. Колонтай, Л.Ю. Науменко, Ф.А. Милославский, Н.Д. Головаха. — ​Днепропетровск, 1997. — 459 с.




DOI: https://doi.org/10.22141/2224-0586.6.77.2016.82171

Refbacks

  • There are currently no refbacks.


Copyright (c) 2016 EMERGENCY MEDICINE

Creative Commons License
This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 International License.

 

© Publishing House Zaslavsky, 1997-2017

 

 Яндекс.МетрикаSeo анализ сайта Рейтинг@Mail.ru