Rational pharmacological bemiparin prophylaxis of venous thromboembolism in cancer patients

Authors

  • V.I. Cherniy State Scientific Institution “Scientific and Practical Center of Preventive and Clinical Medicine” of the Agency of State Affairs, Kyiv, Ukraine
  • N.N. Smirnova Donetsk National Medical University of the Ministry of Health of Ukraine, Lyman, Ukraine
  • A.A. Egorov Donetsk National Medical University of the Ministry of Health of Ukraine, Lyman, Ukraine
  • E.A. Kolganova Donetsk National Medical University of the Ministry of Health of Ukraine, Lyman, Ukraine
  • I.L. Bosko Donetsk National Medical University of the Ministry of Health of Ukraine, Lyman, Ukraine

DOI:

https://doi.org/10.22141/2224-0586.16.5.2020.212223

Keywords:

venous thromboembolism, cancer patients, prevention, low molecular weight heparin

Abstract

Background. In cancer patients, there is a multiple increase in the risk of venous thromboembolism compared with non-cancer patients. The purpose was to evaluate the effectiveness and safety of bemiparin for the prevention of venous thromboembolism in some areas of surgical oncology. Materials and methods. In the perioperative period, it is proposed to carry out prophylactic anticoagulant therapy using low molecular weight heparin — bemiparin (Zibor) in cancer patients according to the scheme proposed by the authors. Studies were conducted in patients operated for thyroid cancer, lung cancer, and liver cancer. The use of bemiparin in accordance with the manufacturer’s recommendations (2 hours before surgery, 6 hours after surgery) led to increased intraoperative bleeding, the development of massive hematomas in the area of the postoperative wound. To evaluate the effectiveness of the regimen of bemiparin administration, the anti-Xa plasma heparin activity study was undertaken. Results. It was found that with the introduction of bemiparin at a dose of 2,500 IU (with an average risk of venous thromboembolism) and at a dose of 3,500 IU (with a high and a very high risk of venous thromboembolism according to the J. Caprini et al. score) subcutaneously 12 hours before surgery, we observed a shift of the anti-Xa activity of heparin in the blood plasma of patients during and after surgery in the prophylactic range (0.1–0.3 units/ml). It has been proven that the use of tranexamic acid does not reduce the effectiveness of bemiparin. The anti-Xa activity of the blood plasma heparin in patients remains within the prophylactic range (0.1–0.3 units/ml) during surgery. Conclusions. For the implementation of effective and safe perioperative antithrombotic prophylaxis in cancer patients, the use of low molecular weight heparin (bemiparin) is advisable. With a high risk of intraoperative bleeding, pharmacological prophylaxis of venous thromboembolism using bemiparin with a preoperative start for 12 hours in combination with preoperative (for 20–40 minutes) administration of tranexamic acid is recommended.

Downloads

Download data is not yet available.

References

Черний В.И., Егоров А.А., Смирнова Н.Н., Егоров А.Н., Босько И.Л. Порівняння фармакодинаміки низькомолекулярних гепаринів у профілактиці венозного тромбоемболізму під час операцій з приводу раку щитоподібної залози. Клінічна ендокринологія та ендокринна хірургія. 2011. № 1(34). С. 14-18.

Черний В.И., Смирнова Н.Н., Егоров А.А., Котлова Е.А., Босько И.Л., Егоров А.Н. Профилактика венозного тромбоэмболизма при операциях по поводу рака щитовидной железы (сравнительный анализ различных низкомолекулярных гепаринов). Украинский журнал экстремальной медицины им. Г.А. Можаева. 2013. Т. 14. № 1. С. 110-116.

Черний В.И., Смирнова Н.Н., Егоров А.Н., Егоров А.А., Котлова Е.А., Босько И.Л., Фибринолитическая анти-Ха активность плазмы крови у пациентов, подвергшихся резекции легкого. Біль, знеболювання і інтенсивна терапія. 2013. № 2-д. С. 581-584.

Черний В.И., Смирнова Н.Н., Егоров А.А., Егоров А.Н., Босько И.Л. Оптимизация профилактики венозных тромбоэмболических осложнений в оперативной онкопульмонологии. Медицина неотложных состояний. 2014. № 6(61). С. 18-23.

Черний В.И., Олейников К.Н., Колганова Е.А., Бубнов C.А., Михаленко А.Г. Особенности инфузионно-трансфузионной терапии и антитромботической профилактики при обширных резекциях печени в онкохирургии. Медицина невідкладних станів. 2013. № 8 (55). С. 85-91.

Черній В.І., Колганова К.А., Фрейгофер М.В. Оптимізація анестезії та інтенсивної терапії під час великих резекцій печінки. Медицина невідкладних станів. 2016. Т. 78. № 7. С. 22-27.

Черній В.І., Колганова К.А., Фрейгофер М.В. Застосування подовженої епідуральної анестезії в періопераційному періоді при великих резекціях печінки. Медицина невідкладних станів. 2018. Т. 93. № 6. С. 34-48.

Черній В.І. Сучасна концепція інтенсивної терапії коагулопатії, що ускладнює політравму та шок. Клінічна та профілактична медицина. 2019. Т. 2. № 8. С. 23-31.

Published

2021-09-30

How to Cite

Cherniy, V., Smirnova, N., Egorov, A., Kolganova, E., & Bosko, I. (2021). Rational pharmacological bemiparin prophylaxis of venous thromboembolism in cancer patients. EMERGENCY MEDICINE, 16(5), 45–49. https://doi.org/10.22141/2224-0586.16.5.2020.212223

Issue

Section

Original Researches

Most read articles by the same author(s)

1 2 3 > >>